Relação dos índices antropométricos e vitamina D com o desempenho funcional em idosos / Relationship of anthropometric indices and vitamin D with functional performance in elderly

A complexidade que abrange o processo do envelhecimento e a saúde do idoso envolve mudanças no estado nutricional, como alterações dos índices antropométricos e das concentrações de vitamina D. Este trabalho teve como objetivo analisar o desempenho funcional dos idosos e sua relação com parâmetros antropométricos e níveis de vitamina D. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado com 359 idosos assistidos por equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Teresina-PI, no período entre fevereiro a junho de 2011. Os idosos foram entrevistados individualmente em visitas domiciliares, utilizando-se um questionário estruturado com questões abertas e fechadas referentes aos dados sociodemográficos. Em seguida, foram submetidos ao exame bioquímico onde se realizou uma venopunção, com uma coleta de 5ml de sangue para posterior dosagens séricas de 25OHD. Logo após, foi realizada a avaliação dos índices antropométricos, por meio de medidas de massa corporal (MC), estimativa da estatura (E), índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. E posteriormente, para a avaliação do desempenho funcional dos idosos foi utilizado o teste Timed Up and Go (TUG). Os resultados demonstraram que o tempo médio de realização do TUG foi 13,8s. Observou-se que massa corporal (12%), altura (6%), área muscular do braço (5%) e vitamina D (29%) foram estatisticamente significativas (p < 0,05) quando comparados entre os sexos. A correlação foi significativa entre associações TUG, idade (p = 0,407, p < 0,001) e altura (p = -0,201, p < 0,001). Foram encontradas correlações significativas entre o TUG, idade (p = 0,413, p < 0,001) e altura (p = -0,259, p < 0,001) para o grupo feminino (n = 220) e correlações significativas entre o TUG, idade (p = 0,507, p < 0,001) para o grupo masculino (n = 139). Conclui-se que dentre os parâmetros antropométricos o IMC e a circunferência abdominal foram associados com o desempenho no teste mostrando que quanto maior o IMC e CA maior o tempo de realização do teste. Os níveis séricos de Vitamina D não foram associados ao desempenho no teste. (AU)

The complexity covering the aging process and the health of the aged involves changes in nutritional status, such as changes in anthropometric indices and vitamin D concentrations. This study aimed to analyze the functional performance of the aged and its relationship with anthropometric parameters and levels of vitamin D. It is a transversal and descriptive study with 359 aged people assisted by teams of the Family Health Strategy (FHS) in the city Teresina-PI in the period from February to June 2011. The aged were interviewed individually during home visits, using a structured questionnaire with open and closed questions relating to sociodemographic data. They were then subjected to biochemical tests were conducted a venipuncture through a collection of 5ml of blood for subsequent serum levels of 25OHD. Soon after, it was carried out the evaluation of anthropometric indices, using body mass (MC), height estimate (E), body mass index (BMI), arm circumference and triceps skinfold thickness. And later, to evaluate the functional performance of the aged was used test Timed Up and Go (TUG). The results showed that the mean duration of the TUG was 13,8s. It was observed that body weight (12%), height (6%), muscle area of the arm (5%) and vitamin D (29%) were statistically significant (p < 0.05) when compared between the sexes. Correlation coefficients were significant associations between TUG, age (p = 0.407, p < 0.001) and time (p = -0.201, p < 0.001). Significant correlations were found between the TUG, age (p = 0.413, p < 0.001) and height (p = -0.259, p < 0.001) for the female group (n = 220) and significant correlations between the TUG, age (p = 0.507, p < 0.001) for the male group (n = 139). It is concluded that among the anthropometric parameters BMI and waist circumference were associated with performance on the test showing that the higher BMI and higher CA the test performance time. Serum levels of vitamin D were not associated with performance on the test. (AU)

O cuidado do enfermeiro ao idoso na Estratégia Saúde da Família / El cuidado del enfermero al anciano en la Estrategia Salud de la Familia / Nursing care of the elderly in the Family Health Strategy

Estudo descritivo de natureza qualitativa, que teve como objetivos descrever e discutir o cuidado do enfermeiro ao idoso na estratégia saúde da família (ESF), bem como analisar os aspectos que facilitam ou dificultam este cuidado. Participaram do estudo 12 enfermeiros. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2008 nas unidades básicas de saúde de Teresina-PI, através de entrevista semi-estruturada, e discutidos pela análise de conteúdo de Bardin. Dos resultados emergiram quatro categorias: os modos de cuidado ao idoso na ESF; as estratégias de cuidado do enfermeiro ao idoso na atenção básica; a diversidade do cuidado psicossocial e familiar ao idoso pelo enfermeiro na ESF; das possibilidades aos limites do cuidado efetivo do enfermeiro ao idoso. Evidenciou-se o cuidado com base em valores humanos, como o respeito e a solidariedade, apesar das limitações como a falta de recursos humanos e materiais, capacitação dos profissionais e estrutura física inadequada.

A qualitative descriptive study, aiming at describing and discussing nursing care for the elderly in the family health strategy (FHS), as well as analyzing the aspects that facilitate or hinder this care. Study participants were 12 nurses. Data were collected from April to June, 2008 in basic health units in Teresina, PI, Brazil, through semi-structured interview and discussed on the basis of Bardin's content analysis theory. Results highlighted four categories: methods of caring for the elderly in the FHS; nursing care strategies in primary care of the elderly; diversity of psychosocial and family care of the elderly by nurses in FHS; limits of effective nursing care to the elderly. Care based on human values such as respect and solidarity stood out, despite limitations such as lack of human and material resources, professional training, and inadequate physical structure.

Estudio cualitativo y descriptivo, que tuvo como objetivos describir y discutir el cuidado de enfermería al anciano en la estrategia salud de la familia (ESF) y analizar los aspectos que facilitan o dificultan la atención. Participaron del estudio 12 enfermeros. Los datos fueron recogidos entre abril y junio de 2008 en las unidades básicas de salud de Teresina-PI-Brasil, a través de entrevista semiestructurada, y discutidos por el análisis de contenido de Bardin. Los resultados destacaron cuatro categorías: métodos de atención al anciano en la ESF; las estrategias de atención de enfermería al anciano en la atención primaria; la diversidad del cuidado psicosocial y familiar al anciano por el enfermero en la ESF; de las posibilidades a los límites de los cuidados de enfermería eficaces al anciano. Fue evidenciada la atención basada en valores humanos, como el respeto y la solidaridad, a pesar de las limitaciones como la falta de recursos humanos y materiales, la formación profesional y la estructura física inadecuada.

Estudo multidimensional de idosos diabéticos atendidos em ambulatório do Sistema Único de Saúde / Estudio multidimensional de ancianos diabéticos atendidos en ambulatorio del Sistema Único de Salud / Multidimensional study of elderly diabetics at National Health System clinics

Este é um estudo abrangendo idosos diabéticos participantes de um Programa de Diabetes em ambulatório de média complexidade do Sistema Único de Saúde com o objetivo de caracterizar os participantes segundo as variáveis estudadas. A investigação observacional, transversal, com 119 idosos, de ambos os sexos, foi conduzida entre setembro/2007-agosto/2008, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Os dados foram tabulados pelo EPI-INFO versão 6.04d. Para a análise da associação entre variáveis, utilizou-se o teste do c2. Observou-se que 11,8% dos idosos moravam só, 33,6% eram diabéticos há mais de 15 anos. Predominaram as mulheres (69,7%), a faixa etária de 60-69 anos (58,0%) e o sobrepeso (60,5%). As proporções respectivas de risco elevado e muito elevado de doença cardiovascular (DCV) foram: 28,8% e 45,8%. O risco para o desenvolvimento de DCV apresentou associação com os valores do peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura e sexo masculino.

This transverse, observational study of 119 elderly diabetics of both sexes enrolled in a diabetics program at a medium-complexity clinic of Brazil's national health system was carried out from September 2007 to August 2008, with a view to characterizing the participants according to the variables studied. It was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí. Data were calculated using the EPI-INFO program, version 6.04d. The chi-square test was used to analyze the association between variables. It was found that 11.8% of the subjects lived alone; and 33.6% had been diabetic for more than 15 years. Most were women (69.7%), aged between 60 and 69 (58.0%) and overweight (60.5%). The respective rates of high and very high risk for cardiovascular disease (CVD) were 28.8% and 45.8%. The risk for CVD was associated with the values of weight, BMI, waist circumference and male sex.

Estudio con diabéticos idosos participantes de un Programa de Diabetis en un ambulatorio de mediana complejidad del Sistema Único de Salud, cuyo objetivo fue caracterizar los participantes según las variables estudiadas. La investigación observacional, transversal, con 119 ancianos, de ambos los sexos, fue conducida entre setiembre/2007- agosto/2008, aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Piauí - Brasil. Los datos fueron tabulados por el EPI-INFO versión 6.04d. Para el análisis de la asociación entre variables, se utilizó el test del c2. Fue observado que 11,8% de los ancianos vivían solos, 33,6% eran diabéticos hacía más de 15 años. Predominaron las mujeres (69,7%), la faja etaria de 60-69 años (58,0%) y el sobrepeso (60,5%). Las proporciones respectivas de riesgo elevado y muy elevado de enfermedad cardiovascular (ECV) fueron: 28,8% y 45,8%. El riesgo para el desarrollo de ECV presentó asociación con los valores del peso, índice de masa corpoal, circunferencia de la cintura y sexo masculino.

Índice de massa corporal de idosos residentes em instituições de longa permanência no Município de Teresina, PI / Body mass index of elderly residents in long-term institutions in Teresina, PI / Índice de masa corporal de los ancianos residentes en instituciones a largo plazo en Teresina, PI

Objetivo: Conhecer o Índice de Massa Corporal de idosos institucionalizados no município de Teresina, PI. Método: Foi realizado um estudo transversal com 74 idosos, de ambos os sexos, residentes em quatro instituições de longa permanência. As variáveis estudadas foram sexo, faixa etária, peso, estatura e índice de massa corporal. os dados referentes à faixa etária e ao sexo foram obtidos diretamente dos prontuários dos idosos. Foi digitado um banco de dados no Programa Epi-Info, versão 6.04b e utilizou-se o teste do qui-quadrado. Adotou-se o nível de significância de 5% (p<0,05). A pesquisa obedeceu aos critérios éticos com base na Resolução 196/96 do CNS, os dirigentes das instituições foram informados sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram, espontaneamente, um Termo de Consentimento Institucional, bem como os idosos ou responsáveis assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Os resultados evidenciaram uma população predominatemente masculina (59,5%), com idade média de 76,8 +- 9,8 anos, com predominância de baixo peso segundo o IMC (59,4%) e com diferença estatisticamente significativa entre sexo e faixa etária, sendo a maior proporção de baixo peso entre mulheres (66,7%) e nos muito idosos (61,9%). Conclusão: Os idosos residentes em instituições de longa permanência apresentam, em sua maioria, desnutrição, mostrando a necessidade de acompanhamento profissional especializado. Além disso, o presente estudo serve de base para maior conhecimento do estado nutricional dos idosos institucionalizados, podendo subsidiar políticas públicas e cuidados na atenção à saúde destes.

Objetivo: Conocer el índice de masa corporal de los ancianos institucionalizados en la ciudad de Teresina, PI. Método: Se realizó un estudio transversal con 74 personas mayores de ambos sexos, residentes en cuatro instituciones a largo plazo. Las variables fueron sexo, edad, peso, talla e índice de masa corporal. relativa a los datos de edad y sexo se obtuvieron de los registros médicos de edad avanzada. Una base de datos con tipo en la versión 6.04b Epi-Info utilizó el chi-cuadrado. Se ha adaptado el nivel de significancia del 5% (p <0,05). La investigación siguió la base ética de la Resolución CNS 196/96, los dirigentes de las instituciones fueron informadas sobre los objetivos y procedimientos del estudio y firmado, de manera espontánea, un consentimiento institucional, así como los ancianos o tutores firmaron un Consentimiento. Resultados: Los resultados revelaron una población predominantemente masculina (59,5%), con una edad media de 76,8 + - 9,8 años, con una prevalencia de peso inferior al normal según el IMC (59,4%) y la diferencia estadísticamente significativa entre sexo y edad, con la mayor proporción de bajo peso en las mujeres (66,7%) y los muy ancianos (61,9%). Conclusión: Los residentes de edad avanzada de las instituciones a largo plazo, en la mayoría de los casos, la desnutrición, mostrando la necesidad de un seguimiento de expertos. Además, este estudio proporciona la base para profundizar el conocimiento del estado nutricional de los ancianos institucionalizados y pueden apoyar las políticas públicas y la atención en el cuidado de la salud de estos.

Objective: Knowing the Body Mass Index of institutionalized elderly in the city of Teresina, PI. Method: We conducted a cross-sectional study with 74 elderly people of both sexes, residents in four long-term institutions. The variables were sex, age, weight, height and body mass index. data concerning age and gender were obtained from the medical records of elderly. Typed a database in Epi-Info version 6.04b used the chi-square. We adopted the significance level of 5% (p <0.05). The research followed the ethical basis of Resolution CNS 196/96, the leaders of the institutions were informed about the objectives and procedures of the study and signed, spontaneously, a Consent Institutional as well as the elderly or guardians signed a Consent. Results: The results revealed a population predominately male (59.5%), with a mean age of 76.8 + - 9.8 years, with prevalence of underweight according to BMI (59.4%) and statistically significant difference between gender and age, with the highest proportion of underweight among women (66.7%) and the very elderly (61.9%). Conclusion: The elderly residents of long-term institutions have, in most cases, malnutrition, showing the need for monitoring expert. Furthermore, this study provides the basis for further understanding of the nutritional status of institutionalized elderly and can support public policies and care in health care these.

Prevenção de câncer de mama em mulheres idosas: uma revisão / La prevención de cáncer de mama en mujeres ancianas: una revisión / Prevention of breast cancer in elderly women: a review

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica nacional, que objetivou refletir sobre a prevenção do câncer de mama em idosas. Esta curiosidade surgiu a partir da constatação da transição demográfica brasileira e da evidente feminização da velhice, o que impõe demandas assistênciais específicas e integrais para este segmento populacional. Ressalta-se a necessidade de ampliar o conhecimento a cerca da problemática, bem como a superação do negligenciamento na prevenção desta patologia, especialmente na velhice. Focalizaram-se dois tópicos reflexivos: Envelhecimento Feminino, Saúde e Gênero e Lacuna na integralidade da assistência à mulher idosa: conscientizar para libertar. Espera-se com esta reflexão possa subsidiar melhorias na assistência, favorecer a inclusão desta temática no ensino e estimular novas investigações.

This is a national literature review that aimed to reflect on the prevention of breast cancer in the elderly woman. This curiosity arose from the observation of demographic transition and of course Brazilian feminisation of old age, which imposes specific demands assists and integrals for this population segment. It is emphasized the need to extend the knowledge about the problem, as well as overcoming the negligence in the prevention of this disease, especially in old age. Focused are two topics reflective: Aging Women, Health and Gender Gap and the completeness of assistance to the elderly woman: awareness to release. It is expected with this reflection subsidize quality improvement of the assistance, promote the inclusion of this issue in education and stimulate new research.

Se trata de una revisión bibliografica nacional que tuvo por objeto reflexionar sobre la prevención de cáncer de mama en las mujeres ancianas. Esta curiosidad surgió de la observación de la transición demográfica brasileña y del evidente feminización de la vejez, que impone demandas específicas e integrales para la ayuda a este grupo de población. Se insiste en la necesidad de ampliar el conocimiento sobre el problema, así como la superación de la negligencia en la prevención de esta enfermedad, especialmente en la vejez. Se centró dos temas de reflexión: El envejecimiento de Mujeres, Salud y Género y la Brecha de la exhaustividad de la asistencia a la mujer mayor: poner en libertad a la conciencia. Se espera con esta reflexión subvencionar la mejora de la asistencia, promover la inclusión de esta cuestión en la educación y estimular nuevas investigaciones.

O envelhecimento pela ótica conceitual, sociodemográfica e político-educacional: ênfase na experiência piauiense / Aging according to conceptual, social, demographic, political and educational views: emphasis on the experience of the state of Piauí, Brazil / El envejecimiento por la óptica conceptual, socio-demográfica y políticoeducacional: énfasis en la experiencia del estado de Piauí, Brasil

Aging is an inexorable phenomenon to the individual and brings, in its course, a diversity of conflicts and questions that requires the social responsibility of professionals from the field of gerontology. This discussion aimed to elucidate the conceptual, social, demographic, political and educational aspects involved. First, the distinctions and similarities between the conceptualizations of old age and aging were investigated; then, the study approached how institutions and scholars have been facing this social and ever-growing matter. In the field of political and educational actions, the program "open university to the third age" was emphasized, in the national and local levels. The aim was to analyze which contributions coming from the proposal of the state of Piauí, Brazil, can provide principles for the promotion of the quality of life of those who age.

O envelhecimento é um fenômeno inexorável ao indivíduo que traz, no seu curso, uma diversidade de conflitos e indagações que requer a responsabilidade social de profissionais do campo da gerontologia. Intentou-se, nesta discussão, uma aclaração dos aspectos conceituais, sóciodemográficos e político-educacionais envolvidos. A priori, procurou-se visualizar as distinções e semelhanças entre as conceituações velhice e envelhecimento, para, então, situar como as instituições e os estudiosos estão enfrentando esta questão social, crescente e atual. No campo das ações políticoeducacionais, enfatizou-se o programa universidade aberta à terceira idade, nos níveis nacional e local, buscando analisar quais contribuições advindas da proposta piauiense possam constituir fundamentos para a promoção da qualidade de vida daqueles que envelhecem.

El envejecimiento es un fenómeno inexorable al individuo que trae, en su curso, una diversidad de conflictos e indagaciones que requieren la responsabilidad social de profesionales del campo de la gerontología. Se intentó, en esta discusión, una aclaración de los aspectos conceptuales, socio-demográficos y político-educacionales implicados. A priori se trató de visualizar las distinciones y semejanzas entre las conceptuaciones de vejez y envejecimiento para luego preciar como las instituciones y los estudiosos afrontan esta cuestión social, creciente y actual. En el campo de las acciones político-educacionales se ha enfatizado el programa universidad abierta a la tercera edad en los niveles nacional y local, buscando analizar las contribuciones que advienen de la propuesta de Piauí y que puedan constituirse en fundamentos para la promoción de la calidade de vida de quienes envejecen.

Os aportes sócio-políticos da educação nutricional na perspectiva de um envelhecimento saudável / The sociopolitical dimensions of nutrition education from a healthy aging perspective

OBJETIVO: O artigo analisa a contribuição da educação nutricional a partir das suas dimensões sócio-políticas que permeiam a promoção da saúde. MÉTODOS: Trata-se de uma oficina ludopedagógica sobre Nutrição, Saúde e Envelhecimento com idosos que freqüentaram um programa universitário da terceira idade, em encontros semanais. O estudo foi do tipo exploratório e descritivo, inserido na modalidade qualitativa, ancorada na observação participante e na entrevista semi-estruturada, tendo em vista a apreensão das concepções, atitudes e reflexões dos sujeitos em relação às práticas alimentares e ao estilo de vida, bem como ao próprio processo de envelhecimento. RESULTADOS: Os depoimentos dos idosos revelaram, como aspectos motivacionais para ingressar no programa e cursar a oficina, o ensino-aprendizagem, a integração social e o cuidado com a saúde. As concepções sobre a contribuição da educação nutricional para a promoção da saúde foram categorizadas nas temáticas: capacidade funcional e autocuidado. CONCLUSÃO: Frente aos resultados elaborou-se uma reflexão sobre a educação gerontológica, com ênfase nas dimensões sócio-políticas da educação nutricional, capaz de permear hábitos alimentares e estilo de vida saudáveis no curso da vida, pressupondo que ações interdisciplinares que visam à preservação, à manutenção ou à promoção da capacidade funcional do cidadão idoso, são possibilidades na direção da busca da qualidade de vida daqueles que envelhecem.

OBJECTIVE: This article analyzes the socio-political contribution of nutrition education in promoting health. METHODS: This is a ludo-educational workshop on nutrition, health and aging with elderly who attend a weekly university course for seniors. The study was of the exploratory and descriptive type, inserted in the qualitative modality, based on participant observation and semi-structured interview. The objective was to grasp the concepts, attitudes and reflections of the subjects regarding eating practices, lifestyle and aging process. RESULTS: The elderly stated that what motivated them to participate in the program and attend the workshop was the opportunity to learn, socialize and look after their health. Their concepts on how nutrition education contributes to promote health were categorized in the following themes: functional capacity and self-care. CONCLUSION: The results lead us to reflect on education for the elderly, emphasizing the socio-political dimensions of nutrition education as it affects eating habits and lifestyle throughout life. The interdisciplinary actions that aim to preserve, maintain or promote functional capacity of the elderly are likely to improve the quality of life of the aging population.

Educação para a saúde em osteoporose com idosos de um programa universitário: repercussões / Heath education on osteoporosis for elderly university students

O objetivo do estudo foi análise do conhecimento, concepções e mudanças de comportamento alimentar de idosos universitários em relação à temática osteoporose, antes e após a intervenção educativa. Utilizou-se a estratégia da pesquisa-ação, aplicando-se o questionário a 95 idosos, com idade entre 60 e 86 anos, com ou sem osteoporose. O trabalho tornou patente o desconhecimento dos idosos em informações importantes sobre a doença e dos cuidados que se deve ter para melhor controlar a progressão da perda da massa óssea. Após o período de quatro meses de atividades educativas mais da metade do grupo reportou mudanças na dieta. Enfatiza-se a necessidade de adotar estratégias educativas capazes de informar não só sobre as práticas preventivas ideais da osteoporose, mas também que possam construir uma nova mentalidade e um novo comportamento que sejam importantes para o controle da doença.